蔡宗恩的物理治療大小事: 3月 2023 WFU

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2023年3月21日 星期二

『關節退化』你該知道的三件事情

 

作者:蔡宗恩 物理治療師 


退化,是人體正常現象更是生老病死外讓人無法避免的事情,今天就來聊聊關於退化你該知道的事情。


不僅關節會退化 使用後必留痕跡



關節退化是我們時常爾的,它是指關節內部組織的損傷和消耗,通常會引起僵硬疼痛活動上的限制

但其實人體不光只有關節會出現退化,像是軟骨、骨頭、肌肉、肌腱、韌帶、脊椎等等,都有可能隨著年齡的增長而退化,倘若是不當使用甚至是『過度使用』更可能造成年齡未到但卻『提早老化』的情形。


退化病灶有原因 這幾類人要當心



退化所造成的損害通常是由於長期使用(不當使用則更嚴重)、壓力(心理或生理)或意外受傷所引起,而以下幾種原因屬於常見。




  • 運動過度:規律運動能使身體獲得益處,但如果『過量』的話,反而容易造成傷害。
  • 關節受傷:受傷是所有病症的來源,一旦受傷後更可能埋下日後退化的種子。
  • 肥胖:體重過重的人,關節需要承受額外的負荷,更會加快磨耗的速度。
  • 特殊疾病:根據研究指出曾經罹患關節炎,日後關節退化的機率會增加,更可能會出現骨關節炎、或類風濕性關節炎等症狀。
  • 年齡:退化是一種進行性的過程,無論是關節使用年限或自身年齡到達一定程度後勢必會開始老化。


退化有什麼症狀?出現這些該注意





關節退化的主要症狀包括:
  • 疼痛:這是最常見的症狀,可能是由於關節內部組織的磨損、發炎或不當壓力所引起。
  • 僵硬:退化可能會導致關節硬化,並且在失去水分和彈性的同時,導致日常中更加感到不適。
  • 活動受限:這邊指的是日常生活必須的活動(像是上下樓梯容易軟腳、走路去市場買菜感到無力)。



哪些地方容易退化 這三個是常見



  • 膝蓋:下肢活動量最大的關節,時常彎曲伸直的動作容易在不當使用或是過度使用後造成磨損。
  • 頸椎:人體最重要關節之一,每天點抬頭抑或轉動的次數更是難以計算,使用頻繁的情況下自然也成為易退化關節之一。
  • 腰椎:位於人體中段,需要承受來自上半身全部的壓力,倘若無法維持良好姿勢或是腹部核心肌群無力時,容易造成壓力過大而產生退化。

關節退化是一个複雜且不可逆的過程,其發生受到多種因素的影響,包括遺傳、年齡、生活習慣和環境等等。雖然無法避免,但只要生活中均衡飲食、適度運動、避免受傷仍然可以享有快樂無虞的生活。

2023年3月8日 星期三

『放鬆神器:震動按摩槍』真的好用嗎?專業治療師:小心使用才是王道。






由於國人健康觀念提升,運動風氣也隨之盛行,從之前的馬拉松路跑到目前的健身房重訓,都顯示出國人對於運動的重視及型態上的轉變。

儘管運動的好處不勝枚舉,在進行任何類型的運動後,都會產生肌肉緊繃或是痠痛之情形。

震動按摩槍是近年興起的放鬆器具,由於其攜帶方便、操作容易,所以使用的族群也相對廣泛,而近期更是人手一支,有別與傳統滾筒的大體積、帶不便,輕巧的按摩槍更受運動愛好者及上班族的喜愛

但使用不當的同時,小心疲勞沒恢復,反讓身體產生額外的傷害,先前有民眾因眼睛疲勞而將震動按摩槍拿來使用造成視力受損。




震動治療放鬆有效? 原理看這邊



通過震動來產生機械震盪運動作用在人體上,通常是將震動裝置放在肌肉或肌腱上進行刺激以產生神經肌肉反射,在引起肌肉微小的快速收縮後,達到刺激神經肌肉系統(Neuromuscular system)功能的效果。

當人體接收到外在的震動刺激後,經由感覺神經、運動神經一路傳達至大腦,之後腦中的訊息經過一系列的統整後,會再藉由感覺神經纖維再次傳出,使肌肉產生放鬆



痠痛緊繃可使用 注意事項要記得



一般用於放鬆緊繃肌肉、減輕身體痠痛、增加血液循環等等,需要注意的是,有肌肉拉傷、挫傷、韌帶扭傷等的嚴重問題,會建議先行咨詢物理治療師或其他相關專業人士的建議,以確定目前是否適合使用。

此外,使用震動按摩槍時,也要避免以下幾個區域,像是『骨頭凸起處』、『頸部以上』、『私密下體位置』等。

使用時間,以運動方向來說,建議可在熱身及收操階段分別使用5-10分鐘進行預熱及恢復作用;若是日常生活『經常性』的拿來按摩緊繃肌肉,則建議每個位置使用時間不超過3分鐘,且每次總使用時間不超過10分鐘,以免過度使用反而對身體造成負面影響。


各家品牌有不同 挑選原則有撇步



影響震動按摩槍的主要因素大致上可分成(1)震動頻率,以赫茲(Hz)為單位(2)震動幅度,也就是深度,以mm 為單位(3)持續時間。
一般建議挑選震動按摩槍時會注意以下幾點:

  1. 按摩頭多樣性:以適應全身不同部位的肌肉,達到不同的按摩效果,通常以球型頭最常使用。
  2. 方便性:目前震動按摩槍的機身設計都以且較為輕巧為主,讓使用者可以容易攜帶至各個場域作為使用。
  3. 電量續航力強:這點對於上述『日常生活經常性』使用者較為相關,可以長時間使用不用擔心電力問題,而目前市面上皆屬於有線充電方式。
  4. 品牌:若真的有選擇障礙的話,建議挑選市售大廠牌或是評論較高的,既可以安心使用也能得到良好的售後服務,此外,也可將靜音及抗手震設計列入參考,當然也需要考量自身荷包,並非一昧追求高價格的產品


使用技巧要注意 操作安全擺第一


技巧一
目前市面上震動按摩槍設計大多屬於可自行調整頻率且範圍較為廣泛,從20-50 Hz 不等,建議選擇中階或是30 Hz強度即可。

另外,放置的力道也是需要注意,目前許多品牌皆會標示震動可達之深度,這邊建議以使用中及使用後不痛為原則,切記不要追求高強度或是高震動。

技巧二
針對解剖肌肉位置不同,操作方式也有所差異。例如,直條狀肌肉像是大腿前側股四頭肌,建議會以來回方式施打; 大片扇型肌肉像是臀部肌群則單點停留放置。

技巧三
使用時間及頻率則是參考前文所敘述,再針對自身需求來增減時間即可。

震動按摩槍普及性越來越高,但也並非所有人都適合使用,特別是對於有嚴重肌肉疾病或其他健康問題的人,民眾在進行前須了解正確之使用方式以確保自己的安全和健康,若產生相關問題時,建議先咨詢專業人士的意見後,再行斟酌使用
























2023年3月5日 星期日

露營愜意現正夯,當心這兩樣配備破壞你的好心情,醫:要慎選。

 

作者:蔡宗恩 物理治療師

若要說近幾年有什麼休閒是全民運動,那我第一個聯想到的就是『露營』。深山蟲鳥鳴叫聲、潺潺小溪流水聲,足夠讓人短暫忘卻城市的喧囂。

而露營的標配不外乎帳篷、天幕可以遮陽避雨,幾張露營椅相依偎著爐火談天,入夜時分仰躺在充氣床墊望著滿天星斗,可謂是人間一大享受。

而近期診間出現一些久坐後而產生下背疼痛的患者,症狀不外乎腰椎旁束棘肌群、臀部肌群緊繃發炎,有些甚至壓迫神經,一問下才發現都是露營愛好者。



如何判別露營症候群?當心這些症狀


脊椎旁有一群強壯的肌群在幫助身體做出動作,像是往前彎及往後伸直,但如果太常反覆使用,像是需要搬重物型態的工作者,就容易造成急性肌肉拉傷或是疲勞性損傷。

反之,如果是太常時間沒活動或處於同一姿勢太久也會容易造成肌肉彈性變差、影響周邊血液循環,而上述這兩種受傷機轉嚴重時更會產生所謂的神經性症狀,像是臀部、大腿、小腿、腳趾麻木、甚至一活動就有觸電感,而露營症候群則較偏向於『後者』。


露營椅、充氣床墊好方便,小心惡魔在裡面


露營一般所使用的配備多半是屬於輕巧方便性高,而缺點就是少了良好的支撐,而這正也是腰部所需的。當我們維持在坐姿時,身體會出現自然前屈,這是腰椎椎間盤產生壓力最大的時候,而周圍的肌群也正處於繃緊的狀態。

而露營椅的支撐性較差不像一般家中的椅子有較好的骨架靠背,而當前述的前彎動作出現,而椅子又無法提供較佳的支撐,時間一長肌肉就容易不堪被拉緊的負荷而造成發炎、嚴重時椎間盤甚至被擠壓破裂而壓迫神經。



露營有三招,讓你恢復好筋骨


第一招 趴地蛇式





首先從俯臥姿開始,接著以手肘當支撐點,位置大約落在胸口前方,慢慢將上半身逐漸撐起,直到肚臍以上的位置可以完全離開地面。

過程中須保持骨盆貼著地面,且已不痛為原則,建議每次30秒、重複3~5次,此方式可藉由身體擺位讓突出的椎間盤自然吸收回去、以減少疼痛。


第二招 加強蛇式





接續第一招,將支撐點從手肘調整成『手掌』,此階段下背腰椎感受會更加明顯,可加入呼吸來作為調節;趴地時吸氣、撐起時吐氣。


第三招 旋轉扭腰





首先從側躺姿開始,兩手肘伸直、掌心相疊、軀幹維持成一直線、不扭曲、下方膝伸直、上方膝彎曲至90度。




接著,將上方手往身體對側展開(掌心分離),同時眼睛需邊注視上方手,直到身體旋轉至極限位置。建議每次15秒,接著再回到起始姿勢,重複3~5次可加入呼吸來作為調節;掌心相疊時吸氣、掌心分離時吐氣。