作者：蔡宗恩 物理治療師
膝蓋是下肢關節中最容易出現退化的部位，其次是髖關節。前面兩篇有提到年紀越大其退化發生率則越高，而膝關節也不例外。如果生活中有出現下面這五種情況就要小心可能已經有退化的跡象。
痛（疼痛）、腫（腫脹）、熱（常感到膝蓋有熱感）、硬（關節僵硬）、音（走路有聲音）。
什麼是膝蓋退化？
是指膝蓋關節結構的磨損和傷害，通常是由於長期使用、年齡增長、遺傳因素、過度運動、肥胖等因素所引起。這種情況可能導致疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等症狀，在日常生活中甚至運動時會造成困擾。
膝蓋退化相關常見問題：
膝關節炎：膝蓋退化最常出現，主要由於軟骨磨損、關節炎或其他組織的損傷引起的。
半月板損傷：半月板是膝關節內的軟骨組織，當膝蓋退化時容易造成關節僵硬，進而可能在日常生活中逐漸使其磨損，另一受傷機轉則是由於劇烈扭轉或撞擊引起的。
- 髕骨股骨軟化：（Patellofemoral Syndrome）是指髕骨（膝蓋骨）和股骨之間的關節活動不順暢，所產生的疼痛和不適。
一般會建議用什麼方法治療？
- 非手術治療：通常會先以保守治療像是物理治療，加強肌肉力量、矯正關節位置、調整身體姿勢、搭配藥物治療控制發炎或是注射治療。
- 手術治療：關節鏡手術、關節置換手術。
膝蓋退化可能會有哪些影響？
疼痛：退化最常伴隨疼痛出現。疼痛會在日常活動或長時間保持相同姿勢時加劇。
腫脹：可能出現輕度或明顯的腫脹，這是由於關節內的發炎反應和軟骨損傷所引起。
僵硬和活動受限：可能會有明顯關節的僵硬感，膝蓋彎曲或伸直變得困難。活動受限可能會影響日常活動，特別是走路、上下樓梯等。
步態改變：這種步態改變主要是身體為了減輕膝關節的壓力而產生的改變，這可能對其他關節、肌肉和脊椎產生額外的壓力，進一步影響姿勢和運動模式。常見的改變像是脊椎側彎、骨盆歪斜。
生活品質下降：退化會導致日常活動上的困難，這可能對生活品質造成負面影響，並導致壓力、焦慮和情緒問題。
膝蓋不痛可靠運動改善
訓練股四頭肌、臀部、核心肌群
姿勢及程序：
站立在椅子前，將髖膝彎曲後並臀部往椅面緩慢靠近，此時腹部用力外推、肩胛骨收緊用力，頸胸腰成一直線，臀腿以不碰觸椅子為原則盡量向下靠近，手部亦可放置肩膀，讓身體較為穩定。停留30～60秒, 做10次 ，一日三回。
站立在椅子前，將髖膝彎曲後並臀部往椅面緩慢靠近，此時腹部用力外推、肩胛骨收緊用力，頸胸腰成一直線，臀腿以不碰觸椅子為原則盡量向下靠近，手部亦可放置肩膀，讓身體較為穩定。停留30～60秒, 做10次 ，一日三回。
膝蓋退化問題重要的是及早診斷和治療，根據嚴重程度來選擇適合的治療方法，儘早減輕症狀、緩解疼痛並改善功能。
