長期熬夜追劇滑手機，不僅視力易受損。醫警示：嚴重時此部位需開刀才能復原。

     

作者：蔡宗恩 物理治療師 

為什麼我最近手指都感覺到卡卡的，活動不很自然

嚴重的時候還伸不直需要用另一隻手來幫忙

而且摸起來還會感覺硬硬的，似乎有一顆東西在裡面，用力按壓的話會很疼痛

你有聽過『板機指』嗎？

什麼是板機指？

又稱手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎（Stenosing tenosynovitis）是指當反複使用手指後，使肌腱退化及增厚進而影響至活動。當想要嘗試伸直手指時，則會使增厚的肌腱產生彈響聲。

容易造成的原因：

1.工作：需要經常勞動手指的職業，如：鍵盤打字員、銀行行員。

2.年齡：好發年齡大約落在40~60歲之間。

3.受傷或疾病：手部或手指曾經有受傷或是家族有糖尿病、類風濕關節炎或痛風病史者。

板機指會出現什麼症狀？

1. 1.手指疼痛：通常是手指的關節部位，尤其是掌面。
2. 
   
3. 2.腫脹：發炎可能會導致手指部位腫脹。
4. 
   
5. 3.功能受限：手指的屈曲、伸展動作可能受到限制，屈曲更為明顯。通常患者會形容手指在活動時有卡住感。

拇指痛就一定是板機指嗎？

日常生活中造成拇指痛的原因很多，其中也各自有相對應的症狀及位置，如果有拇指疼痛或不適，建議尋求醫療專業人員的評估，以獲得確切的診斷和適當的治療建議。

拇指其他常見病症如下：

1. 1.媽媽手：是指手腕大拇指側的肌腱（拇長屈肌腱和拇長伸肌腱）發炎，症狀通常會影響到手指和拇指動作，甚至是手腕。

1. 2.扭傷：拇指扭傷是最常見的拇指受傷形式之一，通常發生在拇指的關節。可能由於突然的過度彎曲、轉動或外力撞擊所引起，可能導致扭傷和關節韌帶的損傷。

改善板機指的方法包括：

1. 1.物理治療：通常會使用熱敷、超音波來促進血液循環，並達到肌肉放鬆及修復。也需藉由徒手治療針對卡住肌腱進行鬆解，以增加關節活動度及滑動性。

2. 
   

   2.休息：避免使用受影響的手指以減輕發炎症狀。

3. 
   

   3.使用護具：特殊的手腕支具或分隔器可以幫助维持手指在適當位置以減輕症狀。

   
   

   4.注射或藥物：醫生可在受傷的肌腱周圍注射皮質類固醇以減輕發炎或開立非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）。

   
   

   5.手術開刀：如果以上方式持續3~6月後效果不佳，則需藉由開刀來改善。目前可分成傳統手術和微創手術。

4. 
   

在家改善板機指做這些

肌腱滑動

將患側手之四指併攏伸直，先彎曲遠端手指再彎曲近端手指，然後向前伸直推出（手指與手掌成L型），重複此套動作，每天數次。

近端肌腱牽拉運動

用好邊手包覆抓握壞邊手的四隻手指關節後向下牽拉，直到近端關節上方肌腱有感到輕微痠痛，維持此姿勢30秒，每天數次。

遠端肌腱牽拉運動

將壞邊的手指伸直，之後用好邊食指頂住壞邊手指中間關節，接著以好邊大拇指施力，將壞邊遠端手指向後彎曲，直到遠端關節上方肌腱有感到輕微痠痛，維持此姿勢30秒，每天數次。

每個人的板機指症狀和嚴重程度可能有所不同，以上這些動作僅供參考，如做完這些動作後有任何問題，請務必諮詢治療師以提供更適合的建議與指導，才能確保在安全的情況下有效的恢復。

點我預約

媽媽手並非『女性』專屬！治療師教你分辨有秘招！

    

作者：蔡宗恩 物理治療師 

楊媽：『我在切菜的時候，手腕都會出現悶痛的感覺』

『每次當我在練習吉他，總會痛到使不上力』，杜哥說。

以上這些情形可能是手腕肌腱過度使用所造成的發炎，俗稱媽媽手。

什麼是媽媽手？

又稱橈側手腕肌腱炎（Radial-sided wrist tendinitis）是指手腕大拇指側的肌腱（拇長屈肌腱和拇長伸肌腱）發炎，症狀通常會影響到手指和拇指動作，甚至是手腕。

容易造成的原因：

1.過度使用：頻繁且高重複性的手指和拇指運動，特別是在使用手部力量的活動（例如敲擊鍵盤、使用滑鼠、打球等）時，可能導致肌腱受到壓力和磨擦，最終導致發炎。

2.姿勢不良：長時間維持不正確的手部姿勢，尤其是過度彎曲或伸展手腕，可能導致肌腱受到不當的壓力，引起不適感。

3.手腕受傷：手腕扭傷或其他受傷情形可能導致肌腱發炎反應。

媽媽手會出現什麼症狀？

1. 1.手腕疼痛：在手腕大拇指側感到疼痛，尤其在手指和拇指活動時。
2. 
   
3. 2.腫脹和局部壓痛：患處可能會有輕度腫脹和壓痛感。
4. 
   
5. 3.功能受限：當前述症狀日趨嚴重時，手指和拇指的運動可能就會受到限制。

拇指痛就一定是媽媽手嗎？

日常生活中造成拇指痛的原因很多，其中也各自有相對應的症狀及位置，如果有拇指疼痛或不適，建議尋求醫療專業人員的評估，以獲得確切的診斷和適當的治療建議。

拇指其他常見病症如下：

1. 1.扭傷：拇指扭傷是最常見的拇指受傷形式之一，通常發生在拇指的關節。可能由於突然的過度彎曲、轉動或外力撞擊所引起，可能導致扭傷和關節韌帶的損傷。

1. 2.板機指：主要影響手指彎曲和伸直動作。長時間重複性手指運動、過度使用手指、手指受傷引起，導致肌腱在運動時出現卡住無法伸直的狀況。

改善媽媽手的方法包括：

1. 1.物理治療：包括熱敷、超音波等儀器治療。也需藉由徒手方式執行伸展運動、肌肉強化和手部動作訓練等，幫助減緩疼痛、增加關節活動度和恢復肌肉力量。

   
   

2. 2.冰敷：使用冰敷袋或冷敷物品減輕患部疼痛和腫脹。

3. 
   

   3.休息和減少活動：給予患部足夠的休息時間，以減少壓力和負荷。

4. 
   

   4.保護和支撐：平常可配戴護腕或手套等支撐性護具來減輕肌腱的壓力，嚴重時需使用矯正用護具。

   
   

   5.藥物治療：可根據醫生所開立的醫囑來使用非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）減輕炎症和疼痛。

5. 
   

   
   

在家改善媽媽手做這些

大拇指肌腱伸展

伸直手臂，掌心朝內，用四隻手指包覆抓握大拇指後往下牽拉，直到手腕關節處的肌肉有輕微拉伸感，維持此姿勢30秒，每天數次。

大拇指關節牽引

用好邊手包覆抓握壞邊手的大拇指關節後向外牽引，直到拇指關節有感到被牽拉開，維持此姿勢30秒，每天數次。

肌力訓練（手指三）

用壞邊手的大拇指關節與小拇指相互碰觸，類似做出數字三的動作，重覆10~15次（一回）、每天數回。

肌力訓練（橡皮筋或曬衣夾）

首先手腕維持正中位置，在壞邊手的大拇指與食指套上橡皮筋，接著將橡皮筋撐開，直到手腕關節處的肌肉有輕微痠痛感，接著放鬆恢復原本姿勢。重覆10~15次（一回）、每天數回。

同樣動作亦可更改成曬衣夾，可使訓練強度更高。

每個人的媽媽手症狀和嚴重程度可能有所不同，以上這些動作僅供參考，如做完這些動作後有任何問題，請務必諮詢治療師以提供更適合的建議與指導，才能確保在安全的情況下有效的恢復。

點我預約

迷妹追星搶演唱會票！開賣當日狂用電腦一小時，竟然得了滑鼠手！！！

     

作者：蔡宗恩 物理治療師 

楊小妹昨日前來診間，告知近期因整日手腕麻木感到不適，夜間睡覺時幾乎輾轉難眠，一問之下才得知先前為了看限量售票演唱會，在開賣當日狂點滑鼠整整一小時。

而另一個案例則是，整日使用滑鼠的上班族因平時缺乏運動，導致上半身駝背、過度依靠手肘手腕支撐身體，長期壓迫在桌面上，進而產生手部麻木。

以上這兩種情形可能是罹患俗稱『滑鼠手』的腕隧道症候群。

一招教你來分辨

手腕與手肘平行，接著四指朝下將兩手背貼緊，維持30～60秒後，如果感到手腕中點開始出現麻感，很有可能就是「滑鼠手」。

什麼是滑鼠手？

正確名稱是腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome，CTS），是一種常見的神經病症。人體的手腕構造相當複雜，而腕管是其中位於手腕內側的結構，由腕骨和横韌帶组成，其内通過的正中神經主要負責手部的感覺和部分運動功能，通常腕隧道症候群患者的正中神經，會因眾多因素受到壓迫而引起相關症狀。

容易好發的族群：

1. 1.重複性使用手腕：需要频繁重複使用手部的工作，如鍵盤操作、配線工作等。

   
   

   2.長期不良姿勢：容易出現在坐式辦公者。容易駝背的人，會習慣將上肢重量完全放置在桌面，再加上重複性使用手腕，更加容易導致腕隧道受到壓迫，因而產生症狀。

   
   

   3.年齡：腕隧道症候群更容易好發在年長者，可能和相關的肌肉、韌帶退化有關。

   
   

   4.糖尿病患者：糖尿病患者可能會因高血糖而引起相關的神經病變。

   
   

   5.肥胖：體重過重容易使身體增加額外的負荷。

   
   

   6.孕婦：懷孕時循環不佳可能會導致組織腫脹，增加腕隧道症候群的風險。

滑鼠手會出現什麼症狀？

1. 1.手指麻木或刺痛：正中神經支配拇指掌側、食指 和中指，無名指的一半以及手指甲的皮膚及手掌外側的部分，而通常前三指較容易產生症狀。
   
   
   2.放射狀疼痛：又稱輻射痛，疼痛會以放射狀從手腕到手臂、肘部甚至肩膀。
   
   
   3.感覺異常：手部可能出現感覺異常，如針刺感。
   
   
   4.肌肉無力：當前述三項症狀日趨嚴重時，可能會出現握力下降，以至於無法完成手部活動。
   
   
   5.夜間症狀：夜間睡覺時會常感到手指麻木疼痛，但可透過連續甩動手部來缓解麻木感。

手麻就一定是滑鼠手嗎？

日常生活中造成手部麻木的原因很多，其中也各自有相對應的症狀及位置，如果有手部麻木或不適，建議尋求專業醫療人員的評估，以獲得確切的診斷和適當的治療建議。

手部麻木其他常見病症如下：

1. 1.頸椎退化病變： 頸部及肩膀疼痛、僵硬、頭痛以及放射到手肘和手部的疼痛。嚴重時會壓迫神經產生手部麻木、刺痛或無力。需注意的是，頸椎退化病變所引起的麻木較『無法』透過甩動手部來缓解。

1. 2.神經病變： 神經本身受到損傷導致，可能由於糖尿病、缺乏维生素、感染、外傷等所引起。
2. 3.循環問題： 血液循環不佳可能導致手部供氧不足，引起麻木感。
3. 
   

改善滑鼠手的方法包括：

1. 1.物理治療：可透過深層超音波來緩解緊繃的腕部軟組織。配合徒手治療的肌肉伸展和關節鬆動，使周邊骨關節回到正確位置。

   
   

2. 2.休息和減少活動：適度減少手部使用，避免加重症狀。

   
   

   嚴重時可輔以下列方式：

3. 
   

   3.保護和支撐：這邊指的不是『護腕』，而是可以保持手腕關節在中立位置的護具，目的是減少神經壓迫。

   
   

   4.注射治療：可透過增生療法來進行局部注射，像是類固醇藥物有助於減輕發炎和疼痛、高濃度葡萄糖可增加手腕關節間的潤滑。

   
   

   5.手術：嚴重的腕隧道症群者患者，需要透過減壓手術來緩解正中神經的壓迫。

   
   

   
   

   使用姿勢要正確 鍵盤滑鼠要擺對

   
   
   上班族或是長時間電腦使用者，需讓手臂輕放置在桌面上，上半身勿駝背及烏龜頸。使用滑鼠時，建議手肘彎曲90度、手腕盡可能伸直、平放，不要彎曲下垂，否則容易壓迫正中神經，切記輕握勿重捏。
   
   
   避免選擇『手腕有支撐』的滑鼠墊，因其較容易限制只能使用手腕來控制方向，較容易導致手臂痠痛。建議使用時整隻前手臂一起移動，較符合人體力學。

   
   

4. 
   

在家改善滑鼠手做這些

手臂屈肌伸展

以右手為例，伸直右手臂，掌心朝上，用左手將右手前四指包覆抓握後往下牽拉（四指朝下），維持此動作30秒。之後可將手指向內或向外轉動，直到手臂肌肉有輕微拉伸感，每天數次。

正中神經牽拉

以右手為例，伸直手臂，手指朝下緊貼在牆面上，將左手放置在右肩上並向下壓固定，接著頭頸部轉向左側，直到整隻手臂有輕微痠脹感後，停留30秒，每天數次。

手掌肌力訓練

先將兩手手指拱起成抓球狀（爪形），接著十指相互推動阻抗，維持此動作30秒，每天數次。

每個人的滑鼠手症狀和嚴重程度可能有所不同，以上這些動作僅供參考，如做完這些動作後有任何問題，請務必諮詢治療師以提供更適合的建議與指導，才能確保在安全的情況下有效的恢復。

延伸閱讀

頸椎退化不是年長者的專利。治療師：這個關節人人有機會。

點我預約