蔡宗恩的物理治療大小事: 11月 2022 WFU

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2022年11月30日 星期三

復健師?整復師?常常混淆不清,這篇看完讓你稱呼叫人不卡卡。




作者:蔡宗恩 物理治療師

你回家的時候多注意姿勢就不會再閃到嘍,患者A:『真的是很謝謝你餒,復健師』。患者B: 吼!整復師力伍告勞誒(台語),你這樣喬一喬之後,現在感覺很輕鬆。這些是診間最最最日常的對話,內容本身沒有問題,重點在於『稱呼』,復健師和整復師差別在哪呢?我想許多人都搞錯了,幫助你恢復的其實是『物理治療師』。

對於每個患者在治療後的感謝,心中總是充滿著感激,對於他們的身體狀況能以自身所學,幫助他們了解身體、逐步恢復健康,這是一件多麽美好的事情,但對於『稱呼』件事情,我想是所有治療師,甚至是所有醫療人員心中永遠的梗,一個在當下難以啟齒的梗。


治療師=民俗療法的師傅?


物理治療師其實對於民眾而言或許還很陌生,比起民俗療法的『師傅』,『治療師』相對來說還是比較繞舌,也少了點親切感,但我想沒有人會喜歡自己的名字一直被叫錯吧。除了稱謂容易混淆之外,就連所做的業務內容也常讓人搞不清,像是很多患者以為治療師跟整骨是一樣的。

一般民眾所認知的整骨其實和民俗療法又有不同,這邊會稍微簡單提一下。整骨其實是從西方醫學發展出來,國外也有大學成立專門科系,台灣有許多人是從那邊休業完成後回國開業,而他們念的正是『脊骨神經醫學』。

主要是處理神經、骨骼、肌肉系統等病症,與西醫、中醫、是不同專業類別,但由於國內目前尚未有此正式執照,所以容易與仿間的民俗療法搞混,而其中也包含了沒有通過國家考試、取得執照的密醫,在沒有醫學背景知識的情況下,貿然對已經出問題的脊椎出手,其實是一件很危險的事情,也時常耳聞聽到女性因此而慘遭狼手


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物理治療師都做什麼呢?


治療師主要會以三個部分來進行,而在每次治療前會先進行評估及問診,確定受傷原因後再依據每位患者的情形來擬定治療計畫。除了大家最熟悉的儀器治療之外,其是使用物理因子(光、電、水、冷、熱、力)來緩解疼痛,另外還有運動治療,針對身體姿勢問題而產生弱化的肌群進行強化訓練,達到左右肌力平衡。而徒手治療,即是針對過度緊繃或是沾黏的組織進行鬆解,而這三樣才是治療師的專業本質內容。

我想每個醫療專業都是與眾不同的,也有他們的執業範疇,在不違反法律及傷害他人的情況下,其實多去了解每個療法的差別,並選擇適合自己的方式,才是最好的。


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2022年11月26日 星期六

『瘋世足,追魔獸』,物理治療師提醒當心容易出現腳踝運動傷害。



近日台灣體壇盛事就是擁有『魔獸』封號的NBA超級巨星 霍華德(Dwight Howard)加盟台灣職籃T1桃園永豐雲豹隊,這也是近年來最大咖來台的球星,不是一日快閃活動,而是加盟,就是你以後可以直接看到他真槍實彈、活跳跳的灌爆對手籃框。

魔獸的到來讓人興奮不已,更讓球迷躍躍欲試,想在場上嘗試他的獨門籃球技巧,但小心平常身體少活動,幾場熱血球賽後,可能出現腳踝扭傷,讓你的腳變『夭壽』。


腳踝扭傷主要是腳踝外側韌帶過度拉傷,造成腫脹、疼痛、行走困難,嚴重時會有斷裂可能性,大致上可分成三級。第一級,沒有明顯腫脹、按壓輕微疼痛、可自行行走。第二級,出現明顯腫脹、按壓有明顯痛感、走路略微跛行。第三級,明顯腫脹(血腫)、韌帶完全斷裂、無法行走。


目前踢得正火熱的世足,其中奪冠呼聲最高的巴西隊看板球星 內馬爾(Neymar)昨日對戰塞爾維亞時不慎腳踝扭傷,以新聞所提供之照片上依其腫脹程度,推估至少第二級,但他其實長年一直飽受腳踝受傷之苦(圖片來源:法新社)。



內馬爾右腳腳踝





前距腓韌帶位置圖





受傷原因大多是在運動過程中不慎踩到別人的腳或是本身關節不穩定,導致腳踝產生過度內翻動作(腳底板往內),造成外側前距腓韌帶過度拉傷。



假設不甚受傷該怎麼做?


建議在受傷初期,也就是黃金24小時內,執行PRICE原則。P,保護受傷部位、避免二次受傷。R,受傷部位要休息並減少活動、建議使用拐杖。I,冰敷受傷部位、每次10分鐘、休息3分鐘、連續數次。C,壓迫受傷部位、建議使用彈性繃帶以向心纏繞、重疊1/2方式包覆腫脹部位。E,抬高受傷部位、建議高過心臟。原則上在做任何運動前,建議執行15~20分鐘的關節暖身運動及肌肉伸展,除了可以避免運動傷害之外,也可以增加運動表現。

上述的腳踝扭傷其實只是最最最基本款的受傷型態,還有像是高踝扭傷、外翻扭傷(內側三角韌帶)等等加強版症狀也都很常出現,如果遵循PRICE原則後狀況沒有緩解反而更加嚴重時,還是建議要去給專業的醫療人員檢查評估比較好喔。

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