作者：蔡宗恩 物理治療師
為什麼我最近手指都感覺到卡卡的，活動不很自然
嚴重的時候還伸不直需要用另一隻手來幫忙
而且摸起來還會感覺硬硬的，似乎有一顆東西在裡面，用力按壓的話會很疼痛
你有聽過『板機指』嗎？
什麼是板機指？
又稱手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎（Stenosing tenosynovitis）是指當反複使用手指後，使肌腱退化及增厚進而影響至活動。當想要嘗試伸直手指時，則會使增厚的肌腱產生彈響聲。
容易造成的原因：
1.工作：需要經常勞動手指的職業，如：鍵盤打字員、銀行行員。
2.年齡：好發年齡大約落在40~60歲之間。
3.受傷或疾病：手部或手指曾經有受傷或是家族有糖尿病、類風濕關節炎或痛風病史者。
板機指會出現什麼症狀？
- 1.手指疼痛：通常是手指的關節部位，尤其是掌面。
- 2.腫脹：發炎可能會導致手指部位腫脹。
- 3.功能受限：手指的屈曲、伸展動作可能受到限制，屈曲更為明顯。通常患者會形容手指在活動時有卡住感。
拇指痛就一定是板機指嗎？
日常生活中造成拇指痛的原因很多，其中也各自有相對應的症狀及位置，如果有拇指疼痛或不適，建議尋求醫療專業人員的評估，以獲得確切的診斷和適當的治療建議。
拇指其他常見病症如下：
- 1.媽媽手：是指手腕大拇指側的肌腱（拇長屈肌腱和拇長伸肌腱）發炎，症狀通常會影響到手指和拇指動作，甚至是手腕。
- 2.扭傷：拇指扭傷是最常見的拇指受傷形式之一，通常發生在拇指的關節。可能由於突然的過度彎曲、轉動或外力撞擊所引起，可能導致扭傷和關節韌帶的損傷。
改善板機指的方法包括：
1.物理治療：通常會使用熱敷、超音波來促進血液循環，並達到肌肉放鬆及修復。也需藉由徒手治療針對卡住肌腱進行鬆解，以增加關節活動度及滑動性。
2.休息：避免使用受影響的手指以減輕發炎症狀。
3.使用護具：特殊的手腕支具或分隔器可以幫助维持手指在適當位置以減輕症狀。
4.注射或藥物：醫生可在受傷的肌腱周圍注射皮質類固醇以減輕發炎或開立非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）。
5.手術開刀：如果以上方式持續3~6月後效果不佳，則需藉由開刀來改善。目前可分成傳統手術和微創手術。
在家改善板機指做這些
肌腱滑動
將患側手之四指併攏伸直，先彎曲遠端手指再彎曲近端手指，然後向前伸直推出（手指與手掌成L型），重複此套動作，每天數次。
近端肌腱牽拉運動
用好邊手包覆抓握壞邊手的四隻手指關節後向下牽拉，直到近端關節上方肌腱有感到輕微痠痛，維持此姿勢30秒，每天數次。
遠端肌腱牽拉運動
將壞邊的手指伸直，之後用好邊食指頂住壞邊手指中間關節，接著以好邊大拇指施力，將壞邊遠端手指向後彎曲，直到遠端關節上方肌腱有感到輕微痠痛，維持此姿勢30秒，每天數次。
每個人的板機指症狀和嚴重程度可能有所不同，以上這些動作僅供參考，如做完這些動作後有任何問題，請務必諮詢治療師以提供更適合的建議與指導，才能確保在安全的情況下有效的恢復。
