膝蓋總是卡卡可能是退化跡象？記得五字訣教你分辨

  

作者：蔡宗恩 物理治療師 

膝蓋是下肢關節中最容易出現退化的部位，其次是髖關節。前面兩篇有提到年紀越大其退化發生率則越高，而膝關節也不例外。如果生活中有出現下面這五種情況就要小心可能已經有退化的跡象。

痛（疼痛）、腫（腫脹）、熱（常感到膝蓋有熱感）、硬（關節僵硬）、音（走路有聲音）。

什麼是膝蓋退化？

是指膝蓋關節結構的磨損和傷害，通常是由於長期使用、年齡增長、遺傳因素、過度運動、肥胖等因素所引起。這種情況可能導致疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等症狀，在日常生活中甚至運動時會造成困擾。

膝蓋退化相關常見問題：

1. 膝關節炎：膝蓋退化最常出現，主要由於軟骨磨損、關節炎或其他組織的損傷引起的。

   
   

2. 半月板損傷：半月板是膝關節內的軟骨組織，當膝蓋退化時容易造成關節僵硬，進而可能在日常生活中逐漸使其磨損，另一受傷機轉則是由於劇烈扭轉或撞擊引起的。

   
   

3. 髕骨股骨軟化：（Patellofemoral Syndrome）是指髕骨（膝蓋骨）和股骨之間的關節活動不順暢，所產生的疼痛和不適。

一般會建議用什麼方法治療？

1. 非手術治療：通常會先以保守治療像是物理治療，加強肌肉力量、矯正關節位置、調整身體姿勢、搭配藥物治療控制發炎或是注射治療。
2. 手術治療：關節鏡手術、關節置換手術。

膝蓋退化可能會有哪些影響？

1. 疼痛：退化最常伴隨疼痛出現。疼痛會在日常活動或長時間保持相同姿勢時加劇。

   
   

2. 腫脹：可能出現輕度或明顯的腫脹，這是由於關節內的發炎反應和軟骨損傷所引起。

   
   

3. 僵硬和活動受限：可能會有明顯關節的僵硬感，膝蓋彎曲或伸直變得困難。活動受限可能會影響日常活動，特別是走路、上下樓梯等。

   
   

4. 步態改變：這種步態改變主要是身體為了減輕膝關節的壓力而產生的改變，這可能對其他關節、肌肉和脊椎產生額外的壓力，進一步影響姿勢和運動模式。常見的改變像是脊椎側彎、骨盆歪斜。

   
   

5. 生活品質下降：退化會導致日常活動上的困難，這可能對生活品質造成負面影響，並導致壓力、焦慮和情緒問題。

膝蓋不痛可靠運動改善

訓練股四頭肌、臀部、核心肌群

姿勢及程序：
站立在椅子前，將髖膝彎曲後並臀部往椅面緩慢靠近，此時腹部用力外推、肩胛骨收緊用力，頸胸腰成一直線，臀腿以不碰觸椅子為原則盡量向下靠近，手部亦可放置肩膀，讓身體較為穩定。停留30～60秒, 做10次 ，一日三回。

膝蓋退化問題重要的是及早診斷和治療，根據嚴重程度來選擇適合的治療方法，儘早減輕症狀、緩解疼痛並改善功能。

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腰椎退化讓你痠痛挺不直！治療師提醒這三類人要小心注意了

 

作者：蔡宗恩 物理治療師 

『老師：像我這樣的年紀，如果有腰痛算是腰椎退化了嗎？』診間裡的年長者很常提出像這類的問題。

其實腰椎退化並不侷限于特定的族群，而是會隨著年齡增加而提高發生的機率，所以任何年齡層都有可能發生腰椎退化，只是年長者更容易受到影響。

什麼是腰椎退化？

指的是腰椎關節和其相關結構（例如椎間盤）的進行性損傷變化。會隨著年齡增加，而使得椎間盤水分逐漸流失、厚度變薄、彈性變差的常見情況。

腰椎退化的主要原因包含以下：

1.年齡：隨著年齡的增長，身體各個結構都會開始老化，當然也包含了腰椎和椎間盤。

2.工作勞損：長時間從事體力勞動或反覆腰部彎曲伸直相關工作，都會使腰椎退化提早出現。

3.不良姿勢：常出現不正確姿勢，例如彎腰駝背、長時間久坐等，會大幅增加腰椎退化的機會。疾病：例如骨質疏4.鬆會導致身體骨骼變得脆弱，增加腰椎受損的風險。

腰椎退化會出現什麼症狀？

腰椎退化容易出現腰痛、僵硬、嚴重時更會引發神經症狀和行走功能障礙。但因症狀繁多，且每個人體質不同而有所差異，常見症狀如下：

1. 腰痛：臨床上比例最高，通常會敘述出現在腰部或臀部，且大多有向下延伸至大腿及膝蓋的症狀 

2. 神經症狀：腰椎退化可能會導致坐骨神經壓迫，進而引發坐骨神經痛。位置大多為臀部、後大腿和小腿的抽痛、麻木、針刺痛或嚴重時行走無力。

3.僵硬和活動不能：會有腰椎關節僵硬，活動範圍受限，影響日常生活。

工作時很常腰痠，這樣會容易有退化嗎？

長時間久站、反覆彎腰或需要搬運重物的職業可說是腰椎退化的高風險族群，例如：建築工人、貨運司機、搬家工等，但下列幾種情形也須特別留意。

1.體重過胖：身體的負重會給予腰椎额外的壓力，導致椎間盤提早退化。

2.運動員：缺乏運動的人容易出現肌肉骨骼方面的疾病，但如果肌肉過度訓練以致於積勞成疾，也可能對身體健康產生負面影響。

3.家族遺傳：遺傳因素在任何疾病中都佔有一定比例。如果家族中有人患有腰椎退化或其他腰部相關疾患，那可能存在更高的風險。

伸展訓練護腰有撇步

 

伸展姿勢及程序：
屈膝仰臥，先將一膝關節屈曲到胸前，再將另一膝關節屈曲到胸前，雙手環繞抱住大腿，並將大腿拉向胸前，讓薦骨抬離地面 停15~30秒, 做10次 ，一日三回。

膝蓋不適者可以把手放在膝蓋後方

訓練姿勢及程序：
維持躺姿、雙膝髖彎曲（圖一），且將雙手雙腳舉起像死掉翻肚的蟲子一樣，感覺自己的腹部在出力後停10秒，一回可做10次，一天三回。

（圖一）

若要增強難度可以參考（圖二），維持原本動作下，將對側手腳緩緩放下停10秒再舉回來換另一側，反覆施做。

（圖二）

腰痛原因種類繁多，椎間退化僅是其中之ㄧ，如果您有腰痛或其他相關症狀，建議諮詢相關醫療人員進行評估及適當的治療，以免延誤病情。

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