作者：蔡宗恩 物理治療師
小玉老師是名任教於國中的老師，近日因肩頸不適而前來就診。
老師：我右邊頸部很不舒服，就是從脖子一路往下到胸口上方都覺得很緊繃。
我：請問你過去一週有做了什麼事情嗎？
老師：因為學校開始放寒假，所以趁著空檔幫家裡大掃除。
我：那你都做了哪些家務呢？
老師：擦窗戶啊，還有一些比較高的櫃子等等。
我：那有可能是舉手和仰頭太久造成肌肉發炎了。
相關解剖位置及功能
胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle ，SCM）是指位於脖子兩側，從耳朵後方一路向下延伸至鎖骨的肌肉。主要作用是側彎、旋轉、彎曲頸部，還能協助吸氣、穩定頸椎、幫助咬合咀嚼。
容易造成不適的原因：
1.工作：特別是在進行一些需要肩膀高舉過頭的動作。
2.錯誤的姿勢：長時間處於不良姿勢;像是工作時頭前傾或睡覺時枕頭過高。
3.受傷或疾病：有時由於頸部肌肉過度緊張或拉傷所引起;而常見疾病則像是斜頸。這是一種出生時就存在的症狀，可能與肌肉的不正常發展或神經系統的問題使頭部傾斜或轉向一側。
胸鎖乳突肌症候群是什麼？
此條肌肉一旦出現症狀時，除了頸部的不適外，也會表現在其他鄰近位置。因此所包含的範圍相當廣泛，以下舉例常見症狀：
- 1.頸部僵硬：左右轉動時活動度範圍很小，時常感到頭頸僵硬。
- 2.轉移痛常見位置：可分成胸骨部分：枕骨後方往前延伸到同側眉毛、臉頰和喉嚨;鎖骨部分:前額及耳後疼痛(嚴重時出現暈眩感)。
- 3.張力型頭痛、頸因性頭痛
脖子痛就一定是胸鎖乳突肌症候群嗎？
日常生活中造成脖子痛的原因很多，其中也各自有相對應的症狀及位置，如果有脖子疼痛或不適，建議尋求醫療專業人員的評估，以獲得確切的診斷和適當的治療建議。
其他常見病症如下：
頸椎退化：容易導致頸部肌肉緊繃和僵硬，範圍從頸部向上延伸至頭部或向下延伸到肩部，嚴重時如果壓迫神經根造成損傷，可能會導致手臂麻木、刺痛或無力。
改善的方法有哪些？
1.物理治療：急性期時會先使用冰敷、以減緩發炎，之後可改成熱敷來促進局部血液循環，以達到肌肉放鬆。此外也需藉由徒手治療針對肌肉筋膜等軟組織進行鬆解，以恢復彈性及關節活動度。
2.休息：避免過多使用肩膀及減少會產生疼痛之動作。
3.藥物：嚴重時可服用醫生所開立之非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）來減輕發炎。
在家可以做這些
單側拉伸
以右側為例。左手放至右側鎖骨處，往左側彎後，轉向右側，接著向後伸直頸部，直到脖子右前側肌肉有感到輕微拉伸感，維持此姿勢30秒，每天數次。
雙側拉伸
雙手交叉放至胸前、固定對側鎖骨，接著深吸氣後，將頸部向後仰同時做出吐氣動作，直到脖子前側肌肉有感到輕微拉伸感，維持此姿勢30秒，每天數次。
