作者：蔡宗恩 物理治療師
小楊是名女性會計師，每天坐在電腦桌前的時間長達8小時，某日照鏡子時赫然發現自己的背部彷彿健身選手般渾厚，但她平常的習慣是個下班後足不出戶的小宅女，這究竟是為什麼？
什麼是筋膜？
筋膜（Fascia）是一種廣泛存在於人體內的結締組織，就像一層「立體網狀保鮮膜」，包覆、支撐、連結著肌肉、骨骼、神經、血管與內臟。
它是由膠原蛋白與彈性纖維組成的結締組織膜，依分層由上而下可分為：
1. 淺層筋膜（Superficial fascia）：皮膚下方，連接皮膚與肌肉。
2. 深層筋膜（Deep fascia）：緊貼肌肉表面，將肌肉群分開，協助肌肉滑動。
3. 內臟筋膜（Visceral fascia）：包覆器官、腺體，固定其位置。
背部厚實感重，時常出現痠痛
背部變厚的原因，恐怕是筋膜失去平衡，而顆粒感則可能是節結。
我們一般視覺上所看到的背部厚］，實際上是身體在力學平衡與身體代償這兩者之間不斷調整的結果，而長期的姿勢不良容易導致筋膜彈性和周邊循環變差。
而當筋膜本身的彈性纖維減少、膠原纖維增加時，在修復過程中就容易出現排列混亂的狀況。
這就像是我們在排隊等待結帳時，發現前面的隊伍沒有沿線排列整齊，導致後面的人不知道該排在哪，只能隨意亂站），這種情況就會導致筋膜緊縮成一團，最終形成節結。
常見的原因及好發族群
辦公室久坐型態及習慣性駝背為目前最常見。
這兩者因身體的慣性往前，容易造成背部筋膜處於拉長、緊繃狀態，長期下來容易造成筋膜沾黏（adhesion）。
而身體循環變差，痠痛及炎症物質無法被血液循環順利代謝時，就容易造成發炎，而大家耳熟能詳的足底筋膜炎，便是如此。
改善的方法有哪些？
治療的要點並非單纯的按壓放鬆，這是普遍許多人的迷思，也是為什麼常去做按摩的人，按壓當下覺得很舒服，隔天睡醒立刻又出現痠痛的原因。
重點在於要讓身體建立好的力量使用、打破原本舊有的錯誤習慣，才能讓筋膜產生自我修復。
- 1.物理治療：藉由徒手治療針對緊繃筋膜進行適度鬆解，來促進局部血液循環、打破沾黏，針對弱化區域進行肌力訓練進行強化，使身體維持在正確位置。2.休息：急性期會建議以休息為主，避免過多使用、減少會產生疼痛之動作。
3.藥物：嚴重時可服用醫生所開立之非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）來減輕發炎。
